為什么真性近視不提倡過(guò)度練望遠(yuǎn)
點(diǎn)擊數(shù):5647 更新時(shí)間:2013/9/20 17:19:28
真性近視相應(yīng)的遠(yuǎn)視力下降是真性的下降，其視力通過(guò)訓(xùn)練改善和提高的范圍是很有限的，過(guò)度的訓(xùn)練和過(guò)多的提高視力是不科學(xué)的，過(guò)度的訓(xùn)練甚至?xí)a(chǎn)生許多不良問(wèn)題。
在防控近視的過(guò)程中，家長(zhǎng)和孩子普遍存在這樣一個(gè)問(wèn)題，這就是追求視力的提高，期望視力提高的越多越好，這里存在著錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，當(dāng)近視發(fā)生時(shí)，遠(yuǎn)視力隨之下降。這種近視的發(fā)生和視力下降有以下三種情況：
第一種是假性近視：即眼的結(jié)構(gòu)未發(fā)生實(shí)質(zhì)性的變化(假性近視發(fā)生的時(shí)間很短，一般產(chǎn)生的時(shí)間只有一兩天或幾天，它由過(guò)度看近視疲勞引起)，假性近視僅僅是眼的調(diào)節(jié)發(fā)生異常，調(diào)節(jié)紊亂，睫狀肌痙攣、收縮不能放松引起的，因此，這種假性近視導(dǎo)致的視力下降是一種假性的下降，這種假性近視和假性視力下降，經(jīng)過(guò)休息、望遠(yuǎn)、訓(xùn)練、按摩或者麻痹睫狀肌都可以很快得到恢復(fù)，視力也隨之達(dá)到正常。
第二種是真性近視（結(jié)構(gòu)性近視）：即眼的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化（一般過(guò)度看近的程度較嚴(yán)重時(shí)幾天就可以發(fā)生真性近視，而看近的程度不太嚴(yán)重，則要較長(zhǎng)的時(shí)間比如幾個(gè)月視力下降，即形成真性近視）一般情況是眼軸已發(fā)生偏長(zhǎng)的變化，真性近視對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視力下降，是一種真性視力下降，它是不能通過(guò)訓(xùn)練真正恢復(fù)正常的，而只能通過(guò)光學(xué)等方法加以矯正（比如說(shuō)配戴眼鏡），這種視力提高不是視力恢復(fù)，而是視力得到矯正。真性視力下降是由眼的結(jié)構(gòu)（主要指眼軸）決定的，這種視力下降目前尚無(wú)真正的恢復(fù)辦法。
第三種是混合性近視：即人眼已發(fā)生真性近視又有假性近視成分的兩種狀態(tài)并存是混合性近視狀態(tài)，其伴隨的遠(yuǎn)視力下降則是真性下降部分和假性下降部分的總和。其中真性視力下降的部分無(wú)法訓(xùn)練恢復(fù)，而假性視力下降部分可以通過(guò)上述休息、望遠(yuǎn)、訓(xùn)練等方法恢復(fù)（假性近視部分也隨之消除）。
那么對(duì)于真性視力下降部分是不應(yīng)強(qiáng)求提高的，強(qiáng)求則視力會(huì)反彈，強(qiáng)求則適得其反，還會(huì)帶來(lái)不良后果。對(duì)于真性近視，強(qiáng)求視力提高的思想根源及副作用，論述如下：
一、訓(xùn)練可以逆轉(zhuǎn)近視的錯(cuò)誤觀點(diǎn)綜述
1、認(rèn)為“練望遠(yuǎn)可以逆轉(zhuǎn)近視”
事實(shí)上，真性近視是不可逆轉(zhuǎn)的，真性近視是眼結(jié)構(gòu)發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化，具體表現(xiàn)在眼軸變長(zhǎng)，眼軸變長(zhǎng)是生長(zhǎng)和擴(kuò)張形成的，而不是“拉長(zhǎng)的”，沒(méi)有什么外力拉它，也不可能有什么外力拉回來(lái)，而生長(zhǎng)則不可逆。正如西瓜可以長(zhǎng)大長(zhǎng)長(zhǎng)，但不可能長(zhǎng)小長(zhǎng)短，孩子在成長(zhǎng)發(fā)育中，眼球會(huì)生長(zhǎng)，但一旦形成長(zhǎng)眼球（近視眼的結(jié)構(gòu)特征），則以后隨著發(fā)育，眼球會(huì)等比例的發(fā)育，眼球仍然是偏長(zhǎng)的，而不會(huì)再長(zhǎng)圓、長(zhǎng)回來(lái)。
2、認(rèn)為有的近視患者度數(shù)降低了，就說(shuō)明近視可以逆轉(zhuǎn)
依據(jù)有些成年近視患者度數(shù)有所減少的實(shí)例，不能說(shuō)明訓(xùn)練可以逆轉(zhuǎn)近視，有一些成年人和老年人近視度數(shù)確實(shí)降低了，下面介紹一下其原因。人眼的屈光系統(tǒng)發(fā)育的變化在不同年齡有不同的特征。在幼年到少年這個(gè)階段，眼軸偏短，眼球是短眼球，屈光度屬于遠(yuǎn)視眼，一般情況到12歲應(yīng)該遠(yuǎn)視度在100度左右比較好，由于兒童是先天的遠(yuǎn)視眼，更多的產(chǎn)生遠(yuǎn)視性離焦，所以在發(fā)育中會(huì)不斷的近視化，發(fā)育到成年（女孩約14歲，男孩約16歲）遠(yuǎn)視度消失，變成正視眼，這是第一生理變化階段。而以后成年發(fā)育基本結(jié)束，但眼球還會(huì)有生理的自然變化。大約在20多歲時(shí)，眼角膜曲率會(huì)有變平的變化，屈光度有變小的一個(gè)過(guò)程，所以這個(gè)年齡段一些近視患者會(huì)有度數(shù)減少的現(xiàn)象（這是一種自然現(xiàn)象，而不是訓(xùn)練成的），這個(gè)度數(shù)減少還是比較明顯的。這是第二生理變化階段。在壯年大約40多歲，人眼睫狀肌結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，其調(diào)節(jié)范圍明顯縮小，俗稱開始老花，近視度數(shù)有所減小（減少不明顯）。這是第三生理變化階段。在人老年時(shí)，由于全身都在萎縮（包括眼軸），近視的人，度數(shù)會(huì)明顯減少，所以看遠(yuǎn)還好，看近看不清楚（這就是老花眼），所以近視的人，要戴看遠(yuǎn)和看近的兩用眼鏡或者是漸進(jìn)多焦鏡，不近視的人看近，必須戴老花鏡，才能看清近處，這是第四生理變化階段，當(dāng)然很健康的老人可以例外。
綜上所述，可以明白，成年人近視度數(shù)的減少，屬于生理自然變化的結(jié)果，而不是訓(xùn)練帶來(lái)的逆轉(zhuǎn)。因此不能以這些近視減少的現(xiàn)象做依據(jù)，期望少兒通過(guò)訓(xùn)練望遠(yuǎn)逆轉(zhuǎn)近視。
3、用假性近視的恢復(fù)實(shí)例，來(lái)代表真性近視可以恢復(fù)
假性近視很容易恢復(fù)是因?yàn)榧傩越晫?shí)質(zhì)上還沒(méi)有發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，不是真正意義上的近視，眼軸沒(méi)有偏長(zhǎng)的問(wèn)題，所以也不存在實(shí)質(zhì)的治愈問(wèn)題，自然休息也可以恢復(fù)，其恢復(fù)的是功能性的，不是結(jié)構(gòu)性的。所以不能因?yàn)閭€(gè)別假性近視恢復(fù)的例子就認(rèn)為真性近視是可以恢復(fù)的。
4、用文學(xué)的記載或網(wǎng)上傳播的個(gè)例做依據(jù)，認(rèn)為近視可以逆轉(zhuǎn)。
有些人以古文《紀(jì)昌學(xué)射》里的故事，把紀(jì)昌學(xué)射，做為訓(xùn)練逆轉(zhuǎn)近視的研究依據(jù)，把文學(xué)夸張的故事，當(dāng)事實(shí)，這就太不科學(xué)。還有人用道聽途說(shuō)的東西或網(wǎng)絡(luò)上傳來(lái)傳去的某個(gè)事情，比如某某800度近視恢復(fù)了，當(dāng)做近視逆轉(zhuǎn)的精神依托。這些個(gè)例都是查無(wú)依據(jù)、無(wú)從考證和檢驗(yàn)，也無(wú)任何依據(jù)。結(jié)果不是空談就是誤導(dǎo)。
這里再舉例貝茨近視訓(xùn)練法，它是100多年前的一個(gè)理論，那個(gè)時(shí)候近視眼很少，而短時(shí)間看近導(dǎo)致的調(diào)節(jié)疲勞容易形成假性近視，所以也就形成了調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)，那么利用對(duì)晶狀體調(diào)節(jié)的訓(xùn)練，對(duì)假性近視當(dāng)然有效，但是現(xiàn)在的青少年近視，都不是假性近視，近視的根源也被科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)不是調(diào)節(jié)問(wèn)題。而是離焦問(wèn)題，所以，貝茨近視訓(xùn)練法和貝茨理論可以休矣。
總之，我們家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，必須有客觀的態(tài)度，必須有科學(xué)的思維，不能主觀臆斷，不能道聽途說(shuō)，不能感情用事，要尊重科學(xué)，實(shí)事求是。
二、過(guò)度訓(xùn)練的副作用探討
1、從離焦理論分析，對(duì)于中、高度近視的孩子，過(guò)度練望遠(yuǎn)，可以使近視發(fā)展得更快。
從離焦實(shí)驗(yàn)的眾多科研論文中，可以總結(jié)出一些結(jié)論，比如中、高度近視，其周邊視野更多出現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦現(xiàn)象（即成像到視網(wǎng)膜外面，這是近視的內(nèi)在根源），會(huì)使得近視發(fā)展得更快。為什么出現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦呢？與眼睛的過(guò)度反向調(diào)節(jié)有關(guān)。這些孩子不戴眼鏡或者是眼鏡欠矯或者是過(guò)度進(jìn)行望遠(yuǎn)的訓(xùn)練，孩子因看不清，可能經(jīng)常會(huì)用力看，眼睛處于過(guò)度的反向調(diào)節(jié)，過(guò)度反向調(diào)節(jié)后，晶狀體不正常變薄，整體視野往后移，中心視野清晰，就導(dǎo)致眼睛周邊視野發(fā)生遠(yuǎn)視性離焦（這是近視的內(nèi)在根源），所以過(guò)多的反向調(diào)節(jié)、過(guò)度的望遠(yuǎn)訓(xùn)練可以使近視度發(fā)展得較快。
2、單純追求視力提高，表面上看近視得到控制甚至好轉(zhuǎn)，實(shí)際仍在繼續(xù)在發(fā)展。
過(guò)于關(guān)注望遠(yuǎn)訓(xùn)練，只關(guān)注視力提高了幾行，卻不去下功夫杜絕過(guò)度看近，解決這個(gè)根本問(wèn)題，結(jié)果是提高了視力，卻掩蓋了眼睛內(nèi)在的近視發(fā)展，往往檢查結(jié)果挺好，表現(xiàn)為裸眼視力提高，插片度數(shù)降低，甚至電腦驗(yàn)光也好轉(zhuǎn)。但過(guò)了一段時(shí)間，一旦停掉訓(xùn)練，調(diào)節(jié)放松，視力發(fā)生迅速的下降（俗稱報(bào)復(fù)性反彈），度數(shù)也快速上漲（這是過(guò)度看引起的度數(shù)上漲顯現(xiàn)出來(lái))。其原因正是因?yàn)椋翰蛔⒅亟鉀Q過(guò)度看近問(wèn)題，只是在提高視力上下功夫，把精力用在錯(cuò)誤的方面，這種訓(xùn)練調(diào)節(jié)力得到的訓(xùn)練視力，是虛高的，是不能長(zhǎng)久保持的，是舍本求末。許多人糊里糊涂的做事，較終得到的是不明不白的苦果。
3、有些強(qiáng)制性望遠(yuǎn)訓(xùn)練方法和借助一些儀器設(shè)備過(guò)度的訓(xùn)練調(diào)節(jié)力，可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果
據(jù)我了解，有些過(guò)度訓(xùn)練法，可以引起嚴(yán)重視疲勞，眼充血，眼壓異常，飛蚊癥、近視度數(shù)快速發(fā)展等問(wèn)題，這是因?yàn)樗`背眼的正常生理結(jié)構(gòu)功能，導(dǎo)致眼內(nèi)部異常變化。
希望家長(zhǎng)朋友們，在孩子沒(méi)有近視的時(shí)候預(yù)防近視，一旦真性近視了，就以控制發(fā)展、減緩發(fā)展為主要目標(biāo)。而不是企圖逆轉(zhuǎn)近視。更不能把短暫的視力提高認(rèn)為是近視逆轉(zhuǎn)了，有了正確的理念才不會(huì)誤入歧途!
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2013年8月1日