通過窗戶看遠(yuǎn)能否控制近視的發(fā)展？
點擊數(shù):19772 更新時間:2016/12/1 16:13:24
銅陵予恩媽媽問：
我有一個問題，孩子長時間做作業(yè)后，讓她看看窗外是屬于反向調(diào)節(jié)嗎？是否對放松眼睛有幫助？
家長為什么要提這樣的問題？原因是一般家長沒有搞清楚近視的根源是什么？
所以很多家長把預(yù)防和控制近視的發(fā)展誤認(rèn)為是望遠(yuǎn)。認(rèn)為望遠(yuǎn)就可以預(yù)防和控制近視的發(fā)展，所以有些家長說，我已經(jīng)非常重視孩子的眼睛了，經(jīng)常讓孩子寫一會兒作業(yè)就望望遠(yuǎn)，但是還是近視了，近視還是發(fā)展了，所以就認(rèn)為近視不可預(yù)防，不可控制。有的家長消極地把孩子的近視都?xì)w結(jié)為遺傳！
予恩媽媽，我明確告訴您，孩子在家里望遠(yuǎn)沒有任何作用。如果對于正常的眼睛，寫完作業(yè)看一下遠(yuǎn)，可能是放松眼睛了，但這個放松并不能預(yù)防近視。對近視并沒有用，為什么沒有用？我現(xiàn)在給您講
為什么家長搞不清楚，歸根結(jié)底，還是沒有搞清楚近視的根源是什么？
我現(xiàn)在再講一下近視的根源：
1、近視的外在根源是：過度看近，這是外在的根源。什么是過度看近？超近距離的視覺（比如孩子的讀寫行為在30cm以內(nèi)20分鐘都是過度看近）和長時間的近環(huán)境（比如長時間十幾個小時在室內(nèi)，5米以內(nèi)都是過度看近）。
所以孩子只要呆在室內(nèi)就是一個近環(huán)境，近視就要發(fā)展，所以對于小孩子，如果要預(yù)防近視，我們要讓孩子多到室外去運動。多到室外去，而不要把孩子關(guān)在家里，但目前的現(xiàn)狀是：孩子們基本上都關(guān)在家里，即使上了幼兒園，大部分時間都在室內(nèi)，上小學(xué)后更不用說了。所以現(xiàn)在的孩子近視率非常高。
這是外在根源
那么眼睛看近的時候，眼睛內(nèi)部發(fā)生什么變化呢？是什么導(dǎo)致的眼軸過度長長呢？
眼軸為什么會過度長長呢？
要想明白眼軸為什么會過度長長，首先得搞清楚一個名詞——遠(yuǎn)視性離焦。
隨著科學(xué)家對近視眼的逐漸深入的研究，有一個與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的術(shù)語出現(xiàn)的頻率越來越高——遠(yuǎn)視性離焦，那么什么是遠(yuǎn)視性離焦呢？
正常人的眼球是正球體，正前方的物體（眼睛注視的物體）所成的像，剛好落在視網(wǎng)膜的中心區(qū)上面叫正焦。而余光所視的物體則成像到視網(wǎng)膜的周邊區(qū)附近，即落在內(nèi)側(cè)或外側(cè)，兩種情況都叫離焦,看遠(yuǎn)時物像會落在內(nèi)側(cè)叫近視性離焦，看近時物像會落在外側(cè)叫遠(yuǎn)視性離焦（見圖1）。
圖1 視覺原理
眼睛看近時——讀寫或在近環(huán)境（所謂近環(huán)境指5米以內(nèi)的環(huán)境）內(nèi)，眼睛注視的目標(biāo)在視網(wǎng)膜中心區(qū)正焦，而余光所視的目標(biāo)在視網(wǎng)膜周邊區(qū)離焦。由于看近，所以余光所視的目標(biāo)成像在視網(wǎng)膜周邊區(qū)的外側(cè)（即視網(wǎng)膜周邊區(qū)發(fā)生遠(yuǎn)視性離焦），這就刺激了這個區(qū)域的鞏膜延伸發(fā)展，從而導(dǎo)致了眼軸變長，成為近視眼（見圖2和圖3）。這就是人眼發(fā)生近視的原因，也是青少年近視不斷加深的原因?？傊暿怯捎谘劬χ苓呉暰W(wǎng)膜長期發(fā)生遠(yuǎn)視性離焦而導(dǎo)致的。
圖2 近視眼
圖3 看近成像規(guī)律
2、近視的內(nèi)在根源：眼睛周邊視野區(qū)遠(yuǎn)視性離焦。
所以對于正常的眼睛，寫作業(yè)時間長了，在室內(nèi)往遠(yuǎn)處看一看，調(diào)節(jié)是放松的，但是周邊視野區(qū)離焦更加嚴(yán)重了。所以并不能預(yù)防近視
對于正常的眼睛，要預(yù)防近視，必須到室外去，正常的眼睛是這樣的。
那么對于近視眼，有兩種情況：
（1）、戴眼鏡。戴眼鏡的還有許多種情況，戴欠矯正的眼鏡，戴足矯的眼鏡，戴過矯的眼鏡等等。（2）、不戴眼鏡。
我們先講第一種情況：
1、戴眼鏡。普通近視眼鏡周邊度數(shù)與中心度相等或者是大于中心度數(shù)，但是周邊視野的眼軸長度是短于中心視野的眼軸長度的，按照中心視野來配的眼鏡，中心正焦的，周邊肯定是遠(yuǎn)視性離焦的（成像到視網(wǎng)膜外面）。也就是說周邊視野區(qū)眼睛前后徑短，所以周邊跟中心度數(shù)一樣的話，周邊就過矯了。（為了便于理解，我就用“眼軸”代表這個長度。）
所以戴近視眼鏡，不管是看近還是看遠(yuǎn)，周邊視野區(qū)都是遠(yuǎn)視性離焦的。
如果是戴欠矯的眼鏡，看遠(yuǎn)，還有反向調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)視性離焦更加嚴(yán)重。
2、不戴眼鏡，在室內(nèi)看遠(yuǎn)，眼睛肯定要反向調(diào)節(jié)。不調(diào)節(jié)，孩子看不清楚，況且在室內(nèi)，周邊視野本來就是遠(yuǎn)視性離焦的，再加上反向調(diào)節(jié)，離焦也更嚴(yán)重了。
有的家長說，孩子近視了，我去室外望遠(yuǎn)。
室外望遠(yuǎn)也存在兩種情況：1、戴眼鏡在室外望遠(yuǎn)，跟上面的道理是一樣的，周邊視野區(qū)還是遠(yuǎn)視性離焦。2、不戴眼鏡在室外望遠(yuǎn)，因為有反向調(diào)節(jié)，促使周邊往后移像，所以周邊還是遠(yuǎn)視性離焦的。
但是對于正常的眼睛，不近視眼睛，在室內(nèi)望遠(yuǎn)，不能預(yù)防近視 ，在室外望遠(yuǎn)可以預(yù)防近視。
結(jié)論：對于近視眼，不管戴不戴眼鏡，不管在室內(nèi)還是室外，眼睛周邊視野區(qū)都是遠(yuǎn)視性離焦，都不能控制近視的發(fā)展。
所以有些家長在孩子近視后，要休學(xué)，像北京周易，休學(xué)一年，近視照樣發(fā)展，不能靠休學(xué)來解決近視發(fā)展問題，有些孩子戴眼鏡，眼鏡促使發(fā)展，有些孩子不戴眼鏡，瞇眼促使發(fā)展。所以還要科學(xué)地防控近視的發(fā)展，不能靠家長的個人想象。
2015年12月22日